刘秀琴 专家工作室
咨询者：王青叶
咨询标题：病历
咨询内容：王青叶病情 我是王青叶，汉族，祖籍是河南淮阳人，今年58岁，已退休。十年前我开始有高血压，最严重时高压160，低压115，从那时起至今每日早上坚持服用降压药，一直吃的是马来酸依那普利；目前血压控制基本正常，现在早上120-130---95-100；曾有过青霉素过敏史。 2004年我第一次头晕，症状是眼前一阵黑，一会就好了，到医院就诊，做多普勒检查，结果是椎底动脉供血不足，打了一次脉络宁效果不错，有三年没有出现此种情况。08年后，逐渐有头晕现象，尤其是在傍晚，但影响不大，没有治疗，但自09年后，头晕加重，3月份又打了一次脉络宁，但效果不佳。去医院做CT检查，结果是枕大池馕肿，压迫右侧小脑，症状是走路怕碰上对面的人，不稳，头晕，记忆力不好，心慌。因馕肿较大，约90cm*70cm,2009年10月24日做了馕肿串通手术，术后感觉比以前好了许多，但头晕症状仍没消失，基本不影响正常生活，走路稳定性差。2010年9 月28日做了核磁复检，结果是和术后没有什么变化。2011年3月24日又做了前列腺电切手术，手术几次反复，出血过多，身体搞的极差。前列腺夜间起夜5~6次，每次尿量不多。颈椎有时感到酸痛，曾做过检查，有颈椎增生症状。 目前的主要症状是： 1、 头晕，不能行走，，站立不稳。小腿有时有抬不起来的感觉，做蹲下、起立等动作时明显感到供血不足。平时端水不稳，下楼要扶扶手，不想动，想睡觉，起来后头脑没有清新感觉，腿重，走路费力，气喘。 2、 说话语速变慢，咬字不清晰，转音不利索。 3、 记忆力衰减严重，常忘事，但旧事都记得。 4、 视力下降，看物有时模糊。手写字时，不太听指挥。 5、 脚底局部一直有麻木感，双手夜间经常感到手掌麻木。 6、 身体对疼痛冷热不敏感， 7、 大脑反应迟钝，智力严重衰退，遇事缺乏方法，不像以前遇事有主张。 8、 听力有轻微下降。 以上是我的主要病史和目前的情况，恳请专家给予诊断治疗，谢谢！ 患者：王青叶
回复医生：刘秀琴
回复内容： 建议您来院就诊 刘秀琴 主任医师 教授 北京协和医院 神经科 周3下午4上午东院南区出特需门诊，拨打医院电话确认：010-114(预约挂号),010-69156114(总机),010-69155564(东院咨询台),010-69158010(西院咨询台)